Onderzoek

Een professionele podoloog voert eerst een grondige anamnese uit waarbij naast de algemene gegevens de huidige klacht met bijhorende voorgeschiedenis worden geïnventariseerd. Uiteindelijk is het de bedoeling om, uit de anamnese, de hulpvraag van de patiënt in kaart te brengen. Vervolgens wordt altijd een klinisch onderzoek uitgevoerd om de diagnose van de verwijzende arts te specificeren, meestal gevolgd door een volledig biomechanisch onderzoek. Dit houdt in dat standen van botstukken ten opzichte van elkaar worden gemeten in een onbelaste en belaste situatie. Daarnaast wordt kwalitatief bekeken hoe het bewegingspatroon van een patiënt eruit ziet, via videoanalyse.

Screening

Screening betekent letterlijk: ‘iemand testen op de aanwezigheid van een ziekte of aandoening'.In podologische termen houdt het in dat men een aantal specifieke testen en/of onderzoeken gaat uitvoeren om risicofactoren op te sporen of om een aanvullende diagnose te stellen. Meestal is een screening van preventieve aard. Soms geeft het echter ook een idee over de algemene toestand van een persoon.Door het inspecteren van de stand van de voeten, alsook door het bekijken van de huid en de nagels van de voeten kan de noodzaak van een specifieke podologische behandeling bepaald worden. Bijvoorbeeld: het testen van de gevoeligheid van de voeten van een diabetespatiënt met een monofilament kan plaatsvinden om het risico op voetwondes te bepalen.

Klinisch onderzoek

Het klinisch onderzoek volgt na de specifieke vraagstelling/anamnesegesprek rond de klacht of het probleem dat zich bij de patiënt voordoet en gaat veelal vooraf aan het biomechanisch onderzoek.Het klinisch onderzoek bestaat uit het bekijken van de patiënt als geheel, met de nadruk op het inspecteren en palperen van de pijnlijke zone om zo een beeld te kunnen vormen van de toestand waarin de klacht zich bevindt.Het bepalen van de temperatuur, kleur, drukgevoeligheid en zwelling van een bepaalde zone kan belangrijk zijn om zicht te krijgen op de ernst van de blessure. Indien nodig wordt ook de beweeglijkheid en soepelheid van bepaalde gewrichten gecontroleerd, alsook de spierkracht en spierlengte ter hoogte van de onderste ledematen.

Biomechanisch onderzoek

Het uitvoeren van specifieke hoekmetingen betreffende de stand, bewegingsmogelijkheid en mogelijke afwijkingen van de voet en/of het onderste lidmaat.De metingen worden vanuit verschillende uitgangshoudingen uitgevoerd, om hierna een gang -/ loopanalyse uit te voeren. De metingen hebben als uiteindelijk doel biomechanische afwijkingen op een objectieve manier aan het licht te brengen en zodoende een mogelijke verklaring voor de aandoening of klacht te vinden. Vanuit de biomechanische metingen kan de podoloog bijvoorbeeld ook de correctie van een zool berekenen.

Gang -/loopanalyse

Een ganganalyse dient om functionele en dynamische afwijkingen op te sporen. De patiënt stapt of loopt op de begane grond of op een loopband. Ondertussen wordt dit gefilmd. Na de ganganalyse worden de beelden zorgvuldig bestudeerd en geanalyseerd. In gespecialiseerde centra worden ook 3 dimensionele ganganalyses uitgevoerd: hierbij worden door middel van een computergestuurd videosysteem de bewegingen van het hele lichaam of in het bijzonder van de onderste ledematen in 3 dimensies opgenomen en geanalyseerd. Op deze manier kunnen hoeken en bewegingen van ieder gewricht in grafieken omgezet worden.De resultaten van de ganganalyse worden in verband gebracht met de meetuitslagen van het biomechanisch onderzoek: er wordt gezocht naar oorzaken en gevolgen van bepaalde afwijkingen en/of klachten.Op basis hiervan kunnen verschillende behandelingsmogelijkheden besproken worden en in overleg met de patiënt kan de meest efficiënte behandeling opgestart worden.

Plantaire drukmeting

Bij het stappen heeft de voet contact met de grond. De voet oefent zelfs een bepaalde druk uit op de grond. Kijk maar eens achter je op het strand… je laat een afdruk na in het zand. De druk waarmee dit gebeurt, kan gemeten worden met een drukmeetsysteem. Bij een plantaire drukmeting kan de druk onderaan de voet zowel blootsvoets als in schoenen gemeten worden door een aantal drukgevoelige sensoren. Men kan de hoeveelheid druk en de verdeling ervan meten en weergeven via een computersysteem. Een drukmeting kan uitgevoerd worden om te bepalen waar een ontlasting van een specifieke zone (bijv. een wonde) geplaatst moet worden in een podologische zool.

 

Bewegingspatronen kunnen echter ook kwantitatief in kaart worden gebracht door gebruik te maken van systemen voor twee- en driedimensionale bewegingsanalyse of voor plantaire drukken. De resultaten van het klinisch onderzoek, gekoppeld aan de vaststellingen van het biomechanisch onderzoek, zullen aangeven of de voorliggende hulpvraag een indicatie is voor een mogelijke behandeling door een professionele podoloog.

Sommige consultaties zullen dus enkel aan behandeling gewijd zijn. Er wordt verwacht dat de professionele podoloog een verslag stuurt naar de verwijzende arts.

 

Voor de meeste onderzoeken en/of behandelingen bij een professioneel podoloog volstaat het om een voorschrift van de huisarts mee te brengen. De huisarts kan een voorschrift maken voor een podologische screening om de noodzaak van een biomechanisch onderzoek of zooltherapie na te gaan en om de geneesheer-specialist zodoende te ondersteunen bij het voorschrift. Voor een biomechanisch onderzoek of voor podologische zooltherapie is het echter noodzakelijk dat de patiënt een voorschrift meebrengt van één van de volgende geneesheer-specialisten: orthopedische heelkunde, fysische geneeskunde en revalidatie, reumatologie, neurologie, neuropsychiatrie, neurochirurgie, pediatrie en heelkunde .