Examen
La plupart des examens et/ou des traitements chez le podologue exigent une prescription d’un médecin généraliste ou d’un médecin spécialiste. Le médecin généraliste peut établir une prescription pour un screening podologique afin d’examiner la nécessité d’un examen biomécanique et d’une thérapie par semelles.
Pour faire directement un examen biomécanique ou pour une thérapie par semelles, il est nécessaire d’avoir une prescription d’un médecin spécialiste en :
- Chirurgie orthopédique
- Médecin physique et revalidation
- Rhumatologie
- Neurologie
- Neuropsychiatrie
- Pédiatrie
- Chirurgie
Différents examens
screening
Le screening signifie littéralement : « rechercher la présence d’une maladie ou d’une affection ». En termes podologiques cela signifie qu’on va exécuter des tests et/ou des examens en vue de rechercher les facteurs de risques et faire un diagnostic complémentaire. Le screening est plutôt de nature préventive, mais cela nous donne une idée de l’état général d’une personne.
Par l’inspection de la position des pieds ainsi que l’examen de la peau et des ongles, la nécessité d’un traitement podologique spécifique peut être déterminé. Par exemple : le test de la sensibilité des pieds d’un patient diabétique avec un monofilament peut déterminer le risque de plaies.
Examen clinique
L’examen clinique qui est précédé d’une anamnèse des plaintes ou des problèmes d’un patient, sera suivi d’un examen biomécanique. L’examen clinique a pour but d’avoir une vue d’ensemble du patient, en insistant sur l’inspection et la palpation de la région douloureuse afin de se faire une idée de l’état du patient. Vérifier la température, la couleur, la sensibilité à la pression et l’œdème d’une zone spécifique peut être importante pour estimer la gravité de la plaie. Si nécessaire, la mobilité et la souplesse de certaines articulations seront contrôlées, ainsi que la force et la souplesse musculaire au niveau des membres inférieurs.
Examen biomécanique
Cet examen a pour but de prendre des mesures spécifiques concernant la posture, la mobilité et les déformations du pied et/ou du membre inférieur. Les mesures sont prises dans différentes positions, comprise dans une analyse de la marche. Les mesures ont comme but d’éclairer objectivement les anomalies biomécaniques et de trouver une explication pour les diverses plaintes. A partir de ces mesures biomécaniques le podologue peut par exemple calculer la correction à donner à la semelle.
Analyse de la marche
Le but d’une analyse de la marche est de mettre à jour les anomalies fonctionnelles et dynamiques. Le patient marche soit sur le sol, soit sur un tapis de marche et sera filmé. Par après la vidéo est étudiée et analysée soigneusement. Dans les centres spécialisés, l’analyse de la marche est faite en 3 dimensions, au moyen d’un système vidéo commandé par l’ordinateur. On enregistre et analyse les mouvements de tout le corps et en particulier des membres inférieurs. Cela permet de mettre en graphique les angles et les mouvements de chaque articulation. Les résultats de cette analyse sont comparés avec les résultats des mesures de l’examen biomécanique. En analysant les données obtenues, on cherche les causes et les conséquences de certaines anomalies et/ou de plaies. Sur cette base de données on envisage les différentes possibilités de traitement et en discutant avec le patient, on décide du traitement le plus efficient.
Mesure de la pression plantaire
Le pied en marchant, exerce une pression sur le sol. Regardez derrière vous sur la plage…vous laissez une empreinte dans le sable! Cette pression peut être mesurée grâce à un système de mesure de pression. Dans une mesure de pression plantaire la pression se mesure aussi bien pied nu que dans des chaussures en utilisant des capteurs sensitifs à la pression. Il est possible de mesurer et de reproduire via un système d’ordinateur la quantité et la répartition de la pression. Une mesure de pression peut être exécutée pour déterminer l’endroit ou la zone spécifique (par exemple une plaie) où la pression devrait être allégée.
